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核酸阳性会不会误诊呢?核酸检测会有误诊的可能吗?

发表时间:2021-01-26 热度:

核酸阳性会不会误诊

新型冠状病毒核酸呈现阳性,一般说明存在新型冠状病毒的感染,必须立刻进行隔离的观察和治疗。

对于与之密切接触的人群,也必须进行隔离的观察,隔离的时间不应小于14天是比较好的。

因为新型冠状病毒的感染,潜伏期一般是1-14天,大多数患者会在3到7天出现症状表现。

新型冠状病毒的核酸,目前还没有报告有假阳性的可能,因此如果出现阳性,就可以诊断新型冠状病毒感染,具体还需要监测他的病情的变化,是轻症的还是中度的还是重症的,需要注意监测他的病情演变。

因为感染新冠病毒,从感染到发病有一个很长的潜伏期。它不像流感,一般3-7天,新冠病毒感染的潜伏期大部分可能集中在7-14天,有一部分人现在还会延长到20多天、30天这种情况。我们看到病历也是有报道的,所以如果检测阳性的,就说明他有这种病毒感染,需要我们密切监测他的生命体征。因为病情他从发现到最后有个爆发的高潮,然后再逐渐的减轻,防止他病情的恶化。

有患者多次检测才呈阳性?

河北省部分地区已开展多轮全员核酸检测。梳理近日河北官方公布的确诊病例详细信息,记者注意到,石家庄有人6次核酸才显示阳性,大连有人11次核酸才显示阳性。

多地有关疫情的新闻报道中“确诊病例曾多次核酸均为阴性”的新闻屡见不鲜。例如,通过梳理可得,1月14日0-24时,石家庄新增的84例新冠肺炎确诊病例中有56例核酸检测曾为阴性,而后又转为阳性的病例。

事实上,经多次核酸检测才呈阳性的现象并非只发生在河北。类似情况此前已多次出现。几天前,“石家庄有人核酸检测6次才呈阳性”就曾登上网络热搜榜。

在辽宁大连市的疫情防控新闻发布会上,大连市民政局局长汤易也曾提到,“有的病例做了11次核酸检测才显出阳性,有的地区检测6轮还有阳性病例出现。”

那么,是什么影响了核酸检测的结果?对于核酸检测,不少网友疑惑:是核酸不灵了,还是病毒狡猾了?

影响检测的因素,包括以下几点:病人排毒浓度的多少、检测采样质量、试剂盒品质以及实验室操作。在诸多因素中,检测结果主要是受病人排毒浓度的影响。病人排毒排得多了就能查出来,排得少就可能查不出来。

什么原因造成病人排毒量少?

这和病程进展有关。经过多次核酸检测才呈阳性,大概率是因为不同病人排毒时间不同造成的。每个病人的潜伏期是不一样的,所以查出病毒的时间不一样。感染者从感染病毒到开始排毒,专业上叫“强隐期”。而无症状感染者排毒专业上叫“前隐期”,也可以叫实验室检测筛查的窗口期。在窗口期期间,检测很多次都可能检不到阳性,但到前隐期末就会检出阳性。

如果核酸检测时,病人恰好排毒量少,检测结果就可能呈阴性。也因此,反复多轮检测更显得有必要。

在北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强看来,这些情况都是正常的,大家完全不必恐慌。

此前多位专家在不同场合也都明确表示 ,核酸检测的阳性结果仍是作为病毒感染诊断的“金标准”

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